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禹文星仔细的看了一遍病历。
肖亮。
年龄16岁。
主诉：腹痛3年。
现病史：3年前，患者无明显诱因开始出现腹痛，呈间断性隐痛不适，伴间断腹胀，伴里急后重，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、便血，患者于多家个体诊所治疗后效果差，后于四河省人民医院就诊，给予输液治疗（具体不详）后症状缓解不明显，回我院治疗。
既往史、个人史倒是没什么特殊。
“这个病人考虑慢性腹痛，腹部彩超、CT、增强CT、腹部MRI都已经做过了，但没发现什么异常，我认为应该做一次剖腹探查。”
主管医生刘俊首先发表了自己的意见。
腹痛原因不明，
的确是剖腹探查的指针。
“剖腹探查的确是腹痛原因不明的手术指针，但这个病人才16岁，大切口留下的大伤疤对于未来肯定有一些影响，我建议能不能先保守治疗？“
张强提出了不同的意见。
也是，
16岁的孩子。
他的未来还很长，
直接在他腹部留下一条20cm长的切口，好像并不完美。
“那你说怎么保守治疗？”
“抗感染、解痉、对症。”
“可这些他在四河省人民医院都用过了，效果不好。”刘俊反驳。
“那如果剖腹探查未发现异常，那又怎么办？如果是肠易激综合征这类非器质性疾病，或者就是个胃肠炎，剖腹根本解决不了问题。”
“但，没打开你怎么知道没问题？如果是缺血性肠病，不做手术又如何治疗？”
两人情绪颇为激动，一副要吵起来的样子。
但大家都乐呵呵的看着，
医学嘛，
不就是在争吵中进步的吗？
李孝军也加入了讨论。
他的意见更倾向于刘俊，需要手术剖腹探查。
毕竟普外科就有这么一句话：不管到底是什么病，先把肚子打开看看。
但对于一个才16岁的孩子来说，直接打开肚子，的确有些残忍。
众人都摆明证据，各说其词。
认为需要做手术的一方，大多是从疾病本身来考虑。
而认为不需要做手术的一方，则更多的是从人文方面考虑。
甚至张强已经搬出了【慢性腹痛基层诊疗指南】，上面明明白白写着：慢性腹痛需警惕心理因素。
众人争吵最终没有得到结果。
最终，又到了邓立明拍板的时候了。
“我们先去看看病人吧。”
邓立明说话了，众人也站了起来，跟着邓立明一起去看看病人。
脱离了病人来谈手术方式的做法，无疑于耍流氓。
不过大多病人的手术指针比较明确，术前讨论的时候看病人的情况并不多。
刘俊拿着病历牌走在最前头，带着路。
31床。
禹文星看见病人的时候，有些惊讶。
明明是一个16岁的孩子，看起来却很矮，消瘦的可怕，脸上的骨骼分明，眼睛内陷，一副极为疲惫的样子。
身上的衣服倒是干净，但却让那几个补丁更加显眼。
一个女性坐在病人的床旁，本是低着... -->>
禹文星仔细的看了一遍病历。
肖亮。
年龄16岁。
主诉：腹痛3年。
现病史：3年前，患者无明显诱因开始出现腹痛，呈间断性隐痛不适，伴间断腹胀，伴里急后重，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、便血，患者于多家个体诊所治疗后效果差，后于四河省人民医院就诊，给予输液治疗（具体不详）后症状缓解不明显，回我院治疗。
既往史、个人史倒是没什么特殊。
“这个病人考虑慢性腹痛，腹部彩超、CT、增强CT、腹部MRI都已经做过了，但没发现什么异常，我认为应该做一次剖腹探查。”
主管医生刘俊首先发表了自己的意见。
腹痛原因不明，
的确是剖腹探查的指针。
“剖腹探查的确是腹痛原因不明的手术指针，但这个病人才16岁，大切口留下的大伤疤对于未来肯定有一些影响，我建议能不能先保守治疗？“
张强提出了不同的意见。
也是，
16岁的孩子。
他的未来还很长，
直接在他腹部留下一条20cm长的切口，好像并不完美。
“那你说怎么保守治疗？”
“抗感染、解痉、对症。”
“可这些他在四河省人民医院都用过了，效果不好。”刘俊反驳。
“那如果剖腹探查未发现异常，那又怎么办？如果是肠易激综合征这类非器质性疾病，或者就是个胃肠炎，剖腹根本解决不了问题。”
“但，没打开你怎么知道没问题？如果是缺血性肠病，不做手术又如何治疗？”
两人情绪颇为激动，一副要吵起来的样子。
但大家都乐呵呵的看着，
医学嘛，
不就是在争吵中进步的吗？
李孝军也加入了讨论。
他的意见更倾向于刘俊，需要手术剖腹探查。
毕竟普外科就有这么一句话：不管到底是什么病，先把肚子打开看看。
但对于一个才16岁的孩子来说，直接打开肚子，的确有些残忍。
众人都摆明证据，各说其词。
认为需要做手术的一方，大多是从疾病本身来考虑。
而认为不需要做手术的一方，则更多的是从人文方面考虑。
甚至张强已经搬出了【慢性腹痛基层诊疗指南】，上面明明白白写着：慢性腹痛需警惕心理因素。
众人争吵最终没有得到结果。
最终，又到了邓立明拍板的时候了。
“我们先去看看病人吧。”
邓立明说话了，众人也站了起来，跟着邓立明一起去看看病人。
脱离了病人来谈手术方式的做法，无疑于耍流氓。
不过大多病人的手术指针比较明确，术前讨论的时候看病人的情况并不多。
刘俊拿着病历牌走在最前头，带着路。
31床。
禹文星看见病人的时候，有些惊讶。
明明是一个16岁的孩子，看起来却很矮，消瘦的可怕，脸上的骨骼分明，眼睛内陷，一副极为疲惫的样子。
身上的衣服倒是干净，但却让那几个补丁更加显眼。
一个女性坐在病人的床旁，本是低着... -->>
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