二十、新生儿胎黄

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    新生儿胎黄，又称“新生儿高胆红素血症”，是指婴儿出生后出现全身皮肤、两目、小便发黄，因与胎孕因素有关，故名“胎黄”或“胎疸”，是新生儿常见症状。出生后2～3日，出现黄疸，10～15日后，自行消退者，为生理性胎黄。如果黄疽在出生后24小时内出现，且发展迅速，消退后复出，甚至持续不退，反见精神委靡，为病理性胎黄。常见症状：

    1.湿热胎黄？

    目黄、身黄、其黄鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，乳食不思，尿黄便结，或伴有发热（湿重于热者多无发热）。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞。

    2.寒湿胎黄？

    目黄、身黄，其色晦暗，或黄疸持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，小便黄，四肢欠温，腹胀便溏，或大便灰白。舌质炎，苔白腻，指纹色淡。

    3.瘀血胎黄？

    身目发黄，色较晦暗，面色不华，神疲易吐，腹部膨隆，表筋怒张，胁肋下有痞块，小便短黄，大便灰白，或伴衄血、瘀班、便血。舌质暗红或有瘀点，苔黄，指纹紫滞。

    中医学认为，多由湿热之邪所致，或小儿脾气虚弱，郁久成疸；或小儿先天禀赋不足，胆汁不循常道运行而外溢出现黄疸。与西医学的新生儿生理性黄疸、溶血性黄疸、乳幼儿肝炎、胆汁黏稠综合征、胆道畸形等类似。运用中医中药治疗本病有较好疗效。

    全身药浴疗法

    疗方1

    【成分】黄柏30克。

    【用法】将上药水煎后过滤去渣，待水温适宜时，给患儿浸浴。反复擦洗10分钟，每日1～2次。

    【功能】清湿热、除胎黄。

    【主治】适用于胎黄。

    疗方2

    【成分】十大功劳叶（阔叶）350克。

    【用法】将上药切碎，加清水4000毫升煎沸，倒入盆内，待温热给新生儿洗澡。每日1次；如黄未退净，可再洗1次。

    【功能】活血解毒。消疸。

    【主治】适用于胎黄。

    【提示】体质虚弱患儿禁用此方。

    疗方3

    【成分】大黄、硝石、黄柏、山栀、茵陈各10克。

    【用法】上药共煎汤1000毫升，擦洗患儿全身。每日2次，3～5日为1个疗程。

    【功能】清热利湿退黄。

    【主治】适用于新生儿黄疸。

    【提示】水温不宜太高，以35～40℃为宜，浴后擦干以防受凉。在中药洗浴的同时，可配合利胆退黄的中药内服。